图/医院提供

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病年龄也呈年轻化趋势，有些女性，甚至还没有结婚。是“保命”，还是保住当妈妈的机会？

其实两者并不是“非此即彼”！

2010年，全国首例局部晚期宫颈癌患者在中山大学肿瘤防治中心完成保育治疗，如今这位患者已经是两个孩子的妈妈，该中心也已经为百余名宫颈癌患者完成保育治疗，而这项技术更是从这里开枝散叶，帮助全国宫颈癌女性圆“妈妈梦”。就在“三八妇女节”到来前夕，羊城晚报记者专访了中山大学肿瘤防治中心妇科宫颈癌首席专家刘继红教授。

新婚半年查出局部晚期宫颈癌

，罗女士带着刚出生几个月的“老二”再次来向刘继红教授报喜道谢。

从最初刚结婚就被诊断为宫颈癌局部晚期，生命危在旦夕，到后来治好肿瘤，保住生命和生育机会，再到如今已经是一双儿女的母亲，37岁的罗女士12年来的境遇犹如坐上过山车。她就是全国首例接受保育治疗的局部晚期宫颈癌患者。

十多年过去了，刘继红教授对接诊罗女士的情形记忆犹新。

，兴冲冲地正在备孕，结，而且已经是局部晚期，“宫颈部的肿瘤很大，已经挡住无法看到宫颈，而且还有淋巴结的转移，当地的医生告诉她，为了保住生命，她这种情况必须接受手术及放化疗，肯定是无法生育了。她特意从深圳赶来广州，一再恳求有没有可能保住她的生育功能。” 刘继红教授回忆说。

中心妇科与北京协和医院妇科开展“妇科肿瘤保育生育功能的研究”，刘继红教授敏锐地意识到，新辅助化疗可能是罗女士保住生育功能的唯一希望。但这其中也蕴含着风险——如果肿瘤对化疗不敏感，罗女士可能会错。

最后，罗女士和家人决定与她信任的医生们一起搏一搏。

让人惊喜的是，她的宫颈肿瘤对化疗非常敏感，才一个疗程宫颈的肿瘤就缩小了2/3，三个疗程之后，罗女士宫颈的肿瘤和转移的淋巴结在影像上已经“基本看不见了”。

随后，刘继红教授团队为罗女士施行了腹腔镜下的盆腔淋巴结清扫手术和“非常保守的”宫颈锥切手术，术后继续接受了3个疗程的化疗，避免了放射治疗，使罗女士在治愈，很好地保留了她的生育功能。

宫颈癌保育手术已渐趋成熟

刘继红教授介绍，虽然宫颈癌保育手术在20年前就已可以实施，但保育手术的条件苛刻，只有非常早期的才可以做保留子宫体的手术，并且手术切除的范围较大，使得保育手术之后妊娠率比较低，即使妊娠也容易流产和早产。局部晚期患者就更不用说了，常规的治疗方式就是“放疗+化疗”，放疗会完全摧毁女性的生育功能。“我们从罗女士的成功治疗得到了启发，就是我们可以通过化疗的方式将肿瘤缩小，从而让原来没有保育指征的病人可以保育，围，让生育更有保障。”刘继红教授说。

自此他们不断探索，遵循这样的思路，2015年刘继红教授团队启动了新的临床研究，优化治疗方案，已成功为百余例有生育意愿的适龄患者成功实施了保育治疗，也已经有多名患者在治疗后生育了健康宝宝。他们开设了“妇科肿瘤保育和遗传咨询专科门诊”，更是一号难求。每年都有全国各地的医生到这里来“取经”，保育治疗的技术与经验也借此开枝散叶，造福更多年轻的宫颈癌患者。

“保育”：需要医生的爱心和用心

遗憾的是，目前在各地区、各医院，仍能看到一些年轻的宫颈癌患者，虽然疾病还处于早期，但医生处理的方式却常常是全切宫颈、甚至子宫，让她们失去了生育的机会。

刘继红教授介绍，保育治疗不仅要求医生掌握相关的技术，更要求医生要有爱心，能设身处地地为患者着想，并用心为患者制定个体化治疗方案。和普通的手术相比，保育手术会更复杂、，这就要医生有爱心并愿意去尝试、付出努力。

最后，刘继红教授还提醒，千万不要盲目“保育”而不要命，就在几天前她接诊了一位宫颈癌患者，其实这位患者两年前就确诊了，处于宫颈癌早期，但患者由于担心化疗和手术会影响生育功能没有遵医嘱接受正规的治疗，，并出现远处转移，非常可惜。

叮嘱：大、中、小“女神”们要这样爱自己

三八妇女节将至，刘继红教授向少女、年轻女性、中年女性给予了不同的健康叮嘱。

【少女】

1、不要过早开始性生活。过早开始性生活会带来方方面面的问题，一个是增加感染的可能性，因为少女的生殖道上皮细胞发育不够成熟，对细菌、病毒、支原体等微生物的抵御能力不强，更容易造成感染，感染以后可能造成不育。二是增加罹患宫颈癌的风险，宫颈癌的发生与HPV病毒侵犯宫颈上皮细胞有密切关系。

2、接种HPV疫苗。女性若能及尽早（如在9-12岁）接种HPV疫苗，可以预防HPV感染，从源头上阻断宫颈癌的病因，大幅减少患宫颈癌的风险。

【年轻女性】

1、尽早生育。有生育，年轻女性可尽早生育，优生优育。

2、定期进行宫颈筛查，比如说HPV+TCT检查。宫颈癌的筛查（二级预防）20世纪50年代就开始应用了，已经证明能够有效降低宫颈癌的发生率，并能通过早期发现、早期治疗而降低病死率。

【50岁左右女性】

责编 | 王沫依